Требования к оснащению современных рентген-кабинетов указаны в Приложении №12 к Приказу Министерства Здравоохранения социального развития №149н от 7.12.2011 года и СанПиН 2.6.1.1192-03. В них четко обозначено расположение и размеры блоков, необходимых для полноценного обследования. У каждого из них своя задача. Комплекс помещений оборудуется техникой, вспомогательными устройствами и материалами, создающими условия для качественного и информативного рентген-исследования.
Где располагается рентген-кабинет?
Важное значение придается не только параметрам и оснащению помещений, но и их расположению относительно других зданий: жилых домов, общественных учреждений и др.
У медицинского комплекса, в котором используется оборудование с ионизирующим излучением, обязательно должны быть:
-
Отдельный вход и выход, не сообщающийся с коридорами, лестничными пролетами и помещениями жилых застроек. К примеру, в многоэтажках рентгеновский кабинет может находиться в медицинской клинике, расположенной на первом этаже. Для этих задач также подходят цокольные помещения зданий и отделения, расположенные между стационаром и поликлиникой.
-
3 блока, выполняющих основные функции: проведение исследования, управление рентген-аппаратом, изучение снимков и составление медицинского заключения. Это процедурная, пультовая и кабинет врача-рентгенолога.
Если рентгеновский кабинет расположен в медклинике, то рядом не должно быть палат с пациентами. Тем более, если это дети и беременные женщины.
Какие помещения подходят для рентген-кабинета?
Комнаты должны быть достаточно просторными и высокими, чтобы обеспечить комфортное и безопасное обследование. Особенно это касается ситуаций, когда пациент не может передвигаться самостоятельно, его движения ограничены из-за травм или последствий тяжелых заболеваний.
Кабинет нельзя располагать под помещениями с повышенной влажностью. Влага усиливает поглощение радиоактивных частиц. Если целостность перекрытий между этажами по какой-то причине будет нарушена, ни о какой безопасности для пациентов (тем более при включенном оборудовании) больше речи не идет. Поэтому рентгеновский кабинет не оборудуют под саунами и бассейнами.
Высота потолков в нем должна быть 3 метра. Если на обследование привозят пациентов на каталках, в кабинете для этого предусматривается свободное пространство не менее 6 кв.м. Современные рентгеновские аппараты выдают результаты, которые можно отправлять и хранить на цифровых носителях.
Но до сих пор широко используются устаревшие аналоги, предполагающие применение пленочного проявителя. Для обработки снимков требуется отдельная фотолаборатория размерами от 2 до 6 кв.м. Благодаря отсутствию окон, плотной двери она легко блокируется от естественного освещения. Снимки получаются четкими, качественными и могут использоваться для диагностики, а в дальнейшем — для составления анамнеза заболевания.
Пультовая комната имеет размеры — 6 кв.м. К параметрам процедурной требования иные, ведь для формирования лучевого “экрана”, пронизывающего тело пациента, необходимо достаточное свободное пространство. Это помещение занимает 16 кв.м. А в целом рентгеновский кабинет забирает 24 кв.м от общей площади медклиники.
Требования к оборудованию рентген-кабинета
Для полов в рентгеновском кабинете используют материалы с электроизоляционными свойствами. На металлические устройства (радиаторы, трубы) устанавливают защитные экраны. Стены покрывают баритовой штукатуркой. В фотолаборатории они отделаны плиткой на высоту не менее 2 метров.
Между смотровым окном и трубкой аппарата предусмотрено расстояние не менее 2 метров. В фотолаборатории от стола со снимками до каждой из стен должно оставаться пространство в 1 метр. Между техническими элементами соблюдается расстояние в 0,8 метров для свободного передвижения людей.
Двери из пультовой в процедурную, а, в свою очередь, из нее в коридор открываются “на выход”. Это упрощает процесс эвакуации людей в экстренных ситуациях. Над главными дверями располагается световая табличка “Вход”. В рентгеновском кабинете предусмотрена автономная вентиляция. В помещения постоянно поступает свежий воздух, обновляющий прежний — насыщенный углекислым газом и содержащий радиочастицы. Предусмотрен подвод горячей и холодной воды, кроме операционной и фотолаборатории.
Каким должен быть штат сотрудников?
В рентгеновском кабинете работают врач-рентгенолог и лаборант. Первый проводит процедуру, изучает снимки, ставит диагноз. Второй делает рентгенограммы, распределяет снимки по отдельным папкам. Лаборант — незаменимый помощник, выполняющий важную задачу: контроль исправности рентген-аппарата. Он следит за его настройками, за объемом вырабатываемого излучения. Помогает надеть защитные фартуки и жилеты, наблюдает за правильным положением тела пациента во время проведения процедуры. Часто снимки необходимо сделать в разных проекциях. И от точного выполнения правил всегда зависит, насколько четкими получаются изображения проблемных участков.
Защита от рентгеновских лучей
Рентгеновские лучи пронизывают каждую клетку человеческого тела. Это поле, которое не выборочно, а целиком распространяется на объект. Можно лишь менять его фокусировку и дальность. Поэтому те участки тела, исследование которых не требуется, необходимо защищать от попадания лучей. Для этого используются защитные устройства, содержащие свинец. Он обладает отражающими свойствами. Из просвинцованной резины делают фартуки, жилеты. Для защиты отдельных зон применяют пластины, накладки, очки и др. Для детей, которым сложно несколько минут находиться в неподвижном положении, используют специальные прозрачные капсулы (родителям, которые могут подбодрить, успокоить, скорректировать положение тела ребенка, разрешают находиться рядом во время процедуры).
Несмотря на внушительное количество требований, рентгенография и рентгеноскопия проводятся быстро, просто, не требуют особой предварительной подготовки, совершенно безопасны (объем поглощенной человеком радиации в сотни раз меньше опасного разового уровня излучения) являются точным и информативным методом диагностики в современной медицине.